PSIKOPATOLOGI

Psikopatologi adalah suatu ilmu yang mempelajari gejala dari gangguan jiwa. Ada dua hal yang akan dipelajari, yaitu :

         1.     Jenis-jenis gejala gangguan jiwa

         2.    Proses terjadinya gangguan jiwa

Gangguan jiwa adalah suatu jenis gangguan yang memperlihatkan gejala klinik yang ermakna yang bisa merupakan sindrom psikologik/ perilaku yang menimbulkan penderitaan pada orang yang bersangkutan dan meyebabka orang tersebut mengalami gangguan fungsi dalam bidang bio, psiko, sosio, dan kulturalnya. “Adanya gejala klinik yang bermakna, gangguan fungsi dan penderitaan”

Kelompok gangguan jiwa dalam kelompok besar :

         1.     Gangguan pikiran

         2.    Gangguan emosi/ perasaan

         3.    Gangguan presepsi

         4.    Gangguan motorik

         5.    Gangguan motorik

         6.    Gangguan bicara

         7.    Gangguan ingatan

         8.    Gangguan kesadaraan

1.     Gangguan Pikiran

   Yang terganggu adalah pikirannya dan arus pikiran dan isi pikiran, terdiri   dari :

a)  Arus pikiran :

þ  Pikiran melompat/ flying of idea

Arus pikiran dimna pikirannya cepat beralih dari 1 topik ketopik yang lainnya. Orang dengan tipe ini banyak berbicara, banyak gagasan dan rencana yang kelihatannya sangat cemerlang,tetapi tidak realistis disebut dengan penderita manik. Manik, masih bisa dimengerti arah bicaranya.

þ  Pikiran melambat/                  

Arus fikiran dimana fikirannya menjadi lambat, Bicara lambat, biasanya pasien ini kalau di tanya agak lama untuk menjawab, bila di tanya harus dilang 2 – 3 kali. Banyak pada pasien depresi berat, seperti orang yang kurang  konsentrasi.

þ  Pikiran terhalang/ thought blocking  

Arus pikiran pasien yang tiba-tiba terhenti. Pada pasien ini bila di ajak berbicara tiba tiba diam kemudian melanjutkan pembicaraan tetapi tidak nyambung dengan pembicaraan awal.

þ  Perseverasi

Jika ditanya, memberikan jawaban yang berulang-ulag terhadap pertanyaan yang dahulu.

þ  Verbigerasi

Hampir sama dengan perseverasi, Mengulang kata yang sama, etapi bedanya tidak ada hubungannya dengan yang ditanyakan.

þ  Inkoherensi

Gangguan arus pikran diamana tidak ada asosiasi kata kata. (makna kata kata hilang atau tidak nyambung).

b) Isi Pikiran :

þ  Obsesi

Suatu ide endesk ke dalam lapangan pemikiran, yang berulang-ulang dan berada dluar kemauan yang bersangkutan. Obsesi biasanya menimbulkan dorongan untuk melakukan tindakan tertentu (impuls obsesi). Hasil pemikiran yang datang berulag dan menimbulkan kecemasan disebut kompulsi. Ciri-ciri orang dengan gangguan jiwa:

ü  Menginginkan kesempurnaan

ü  Sulit menentukan keputusan

þ  Preokupasi

Pikiran dalam waktu yang lama terpusat pada fous/ siuasi tertentu, gangguan isi pikiran ini masih bisa dialihkan.

þ  Waham/ delusi

Merupakan salah 1 gejala yang sengat sering pada gangguan jiwa karena merupakan sau keyakinan yang salah tetapi dianggap/ dipercaya sebagai suau kebenaran daei yang bersangkutan dan tidak bisa digoyahkan dan tidak sesuai dengan latar belakang yang bersangkutan.

Jenis-jenis waham :

1)  Waham curiga :

L  Waham kejaran

Yang bersangkutan merasa ada orang yang bermaksud jahat kepadanya. Contohnya: merasa diguna-guna, merasa disantet, merasa ingin dibunu tetapi tanpa memiliki dasar yang realistis terhadap kepercayaannya.

L  Waham cemburu

Tanpa alasan yang jelas, dia menuduh bahwa pasangannya itu tidak setia/selingkuh.

L  Waham dituduh

Dia merasa orang-orang menuduh dan memfitnah dia, padahal tidak ada bukti.

2) Waham kebesaran

Yang bersangkutan merasa dirinya menjadi sesuatu tertentu yang tidak sesuai dengan kenyataan sebenarnya.

3) Waham cinta

Dia merasa bahwa dia dicintai oleh orang tertentu tetapi sebetulnya tidak ada sangkut pautnya oleh orang tersebut, biasanya pada kalangan-kalangan yang penting seperti : artis, orang populer, dll.

4) Waham nihilistik

Dia merasa dirinya sudah tidak bereksistensi lagi.

5) Waham dikendalikan

Dia merasa segala pikirannya dikendalikan oleh kekuatan luar.

6) Waham dosa/ bersalah

Dia merasa memiliki dosa yang sangat besar dan tidak bisa diampuni.

7) Thought Insertion

Dia merasa ada pikirannya yang ditarik oleh kekuatan luar dimasukkan kedalam otaknya.

8) Thought Drawl

Dia merasa ada pikirannya disiarkan, sehingga orang tau apa yang ada didalam pikirannya.

9) Broadcasting

Dia merasa Fikirannya di publikasikan/disiarkan sehingga orang mengetahui isi fikirannya.

2.     Gangguan persepsi

a)  Ilusi

Suatu persepsi yang salah terhadap suatu stimulus yang ada, contohnya : dia melihat wajah yang menyeramkan.

b) Halusinasi

Suatu keadaan dimana ada persepsi tanpa stimulus. Ada beberapa jenis halusinasi :

Ä  Halusinasi pendengaran (merasa mendengar sesuatu yang tidak ada)

Ä  Halusinasi penglihatan (melihat sesuatu yang tidak ada)

Ä  Halusinasi penciuman (mencium sesuatu yang tidak ada)

Ä  Halusinasi taktil (merasa ada yag menjalar ditubuhnya padahal tidak ada)

Ä  Halusinasi somatik (terjadi didalam tubuhnya).

   3. Gangguan Kesadaran

a)  Clouding of conseiusnous

Gangguan kesadaran dimana ambang kesadaran meningkat sehingga stimulus yang tadinya menimbulkan persepsi yang baik sekarang ini tidak dapat menimbulkan persepsi. Namun, jika rangsang diberikan berulang-ulang dan cukup maka yang bersangkutan dapat menangkap juga.

b) Dreamy state

Seperti keadaan bermimpi dimana terjadi penurunan kesadaran yang sebenarnya cukup ringan, tetapi disertai dengan disorientasi dan halusinasi. Gangguan kesadaran ini dapat berlangsung beberapa menit, hari, bahkan bulan. Orang-orang dengan dreamy state dapat berkelana ketempat yang jauh tanpa menyadarinya.

c)  Confusional state

Suatu gangguan kesadaran yang ciri utamanya adalah disorientasi disertai oleh kebingungan dan gangguan arus pikir.

d)  Delirium

Biasa terjadi pada penyakit infeksi dengan demam tinggi gangguan kesadaran yang gejala utamanya adalah kegelisahan motorik disertai oleh disorientasi, gangguan arus pikir, ilusi, dan halusinasi. Yang biasa ditimbulkan adalah halusinasi penglihatan.

e)  Samnolen

Gangguan kesehatan dimana terjadi gangguan kesadaran sampai seperti orang tertidur. Tetapi, masih bisa memberikan respon bila diberikan ragsang yang cukup kuat.

f)  Sopor

Gangguan kesadaran dimana terjadi gangguan kesehatn yang berat tetapi masih dapat memberi respon bila diberikan rangsang nyeri.

g)  Koma

Penurunan kesadaran yang paling berat dimana rangsangan apapun tidak akan menimbulkan respon.

4.     Gangguan Perhatian

a)    Distraktibilitas

Gangguan perhatian dimana yang bersangkutan tidak mampu mempertahankan perhatian.

b)   Inattantion

Gangguan yang bersangkutan tidak mampu mempertahankan perhatian.

5.     Gangguan Orientasi

a)    Disorientasi waktu

Gangguan yang bersangkutan tidak mampu menjelaskan waktu.

b)   Disorientasi personal/ orang

Gangguan yang bersangkutan tidak dapat mengenali seseorang.

c)    Disorientasi tempat

Gangguan yang bersangkutan tdak dapat menjelaskan tempat.

6.     Gangguan Ingatan

a)    Amnesia (secara singkat dapat disebut hilang ingatan) :

1)    Amnesia Psikogenik (yang disebabkan oleh konfilk batin) :

©         Katathymic

Amnesia yang disebabkan oleh kompleks yang hendak ditekan oleh yang bersangkutan kedalam alam bawah sadar (bersifat parsial).

©      Hysterical

Amnesia yang timbul oleh rasa takut yang luar biasa/ rasa malu (bersifat total).

2)   Amnesia Organik :

©      Retrograde Amnesia

Amnesia yang bersangkutan lupa akan hal-hal yang terjadi sebelum terjadi peristiwa itu.

©      Antregrade Amnesia

Amnesia dimana yang bersangkutan lupa hal-hal yang terjadi sesudah terjadinya kecelakaan.

b)   Dymnesia (secara singkat dapat disebut menyimpan ingatan) :

©      Konfabulasi

Suatu penyimpanan ingatan dimana kekosongan ingatan pada yang bersangkutan diisi oleh ingatan yang baru yang dikarang oleh yang bersangkutan yang tidak benar.

©      Deja Vu

Suau penyimpanan ingatan seolah-olah dia salah pernah berada disuatu tempat itu padahal sebearnya belum pernah.

   7. Gangguan Emosi

a)    Afek

Adalah ekspresi eksternal di emosi yang terlihat di wajah kita. Afek terdiri dari beberapa macam, antara lain :

ü Afek Tumpul : Adalah afek dimana ekspresi afektifnya terbatas.

ü Afek Datar : Adalah afek dimana tidak ada ekspresi afektifnya.

ü Afek Inappropriate Afek/ afek tidak serasi : Adalah gangguan afek dimana ekspresinya berbeda dengan ide-idenya.

b)   Mood

Adalah kondisi internal dari emosi kita. Mood terdiri dari beberapa macam antara lain

ü Eufhoria : Kondisi mood yang berisi kegembiraan atau kebahagiaan tetapi tidak sesuai dengan kenyataan

ü Depresi : Kondisi mood yang sedih, tertekan , tidak bersemangat dan bersifat patologik.

   8. Gangguan Bicara

1.     Gagap

Adalah gangguan bicara dimana bicaranya terputus-putus oleh pengulaan kata-kata biasanya orang itu ingin menyampaikan begitu banyak ide-ide dalam waktu yang sangat terbatas sehingga pembicaraannya terputus.

2.    Mutisma

Adalah gangguan bicara dimana orang itu membisu salah satu contonya : adalah mutisma selektif, dia hanya mau bicara pada orang lainnya.

3.    Neologisma

Adalah satu gangguan dimana yang bersangkutan menciptakan kata-kata sehingga tidak ada pengertian.

4.        Word Salad

Adalah terjadi pencapur aduka kata-kata sehingga tidak ada pengertian.

9.     Gangguan Motorik

Ø  Retardasi Motorik

Adalah suatu gangguan motorik dimana adanya penurunan gerak motorik dan gerakan menjadi lambat.

Ø  Stupor Katatonik

Adalah suatu gangguan yang terjadi penurunan gerak motorik yang sangat hebat dan dapat menyebakan orang yang bersangkutan tidak bisa bergerak sama sekali.

Ø  Agitasi Psikomotorik

Adalah suatu gagguan dimana yang terjadi penigkatan aktifitas motorik yang sangat hebat yag berada di luar kesadaran yang bersangkutan dan menimbulkan kegaduhan.

Ø  Katalepsia

Adalah gangguan motorik dimana yang bersangkutan mempertahankan posisi tubuh tertentu secara kaku dan tidak bisa dirubah.

Ø  Flexibilitas Cerea

Adalah suatu ganggu mempertahankan posisi tubuh tertentu tetapi digerakan/ dibuat oleh orang lain.

Ø  Stereotipi

Adalah gangguan motorik dimana terjadi gerakan motorik yang berulang-ulang dan tidak bertujuan.