Adalah terdapatnya atau adanya skizofrenia dan gejala gangguan afektif sama-sama menonjol pada saatnya bersamaan atau dalam beberapa hari dalam satu yang sesatu lain. Tetapi masih dala satu episode penykit yang sama.
Diagnostik ini tidak ditegakan untuk pasien yang menampilkan gejala skizofrenia dan gangguan afektif tetapi dalam episode penyakit yang berdeda.
1. GANGGUAN WAHAM
Kriteria diagnostik:
1. Waham merupakan satu-satunya ciri yang khas atau gejala yang paling mencolok, waham tersebut harus sudahh ada sedikitnya 3 bulan lamanya.
2. Gejala-gejala depresif mungkioin saja terjadi secara intermiten, dengan syarat bahwa waham tersebut menetap pada saat tidak terdapat gangguan afektif ini.
3. Tidak boleh ada bukti tentang adanya penyakit otak
4. Tidak ada halusinasi pendengaran atau hanya kadang-kadang saja ada dan bersifat sementara.
2. GANGGUAN PSIKOTIK AKUT dan SEMENTARA
Kriteria diagnostik:
1.Konsep yang akut dimana dalam waktu 2 minggu atau kurang,gejala-gejala psikotik menjadi nyata dan menganggu sedikitnya beberapa aspek kehidupan dan pekerjaan sehari-hari.
2.Adanya gejala-gejala yang khas yaitu beraneka ragam dan berubah dengan cepat
3. Bisa didahului oleh penyebab tertentu tetapi bisa juga tanpa penyebab tertentu.
3. GANGGUAN MOOD /SUASANA HATI
Kelainana fundamental dari kelompok ini ialah perubahan suasana hati biasanya kearah depresi atau kearah relasi.
1. Mania tanpa gejal psikotik
Kriteriadiagnostik:
þ Episode harus berlangsung sekurang-kurangnya satu minggu dan cukup berat sehingga mengganggu seluruh atau hampir seluruh pekerjaan atau aktivitas sosial yang biasa dilakukan.
þ Perubahan mood harus disertai dengan energi yang bertambah sehingga aktivitas berlebihan,percepatan dan kebanyakan bicara,kebutuhan tidur yang berkurang, ide-ide kebesaran dan terlalu optimis.
2. Mania dengan gejala psikotik
Kriteria diagnosa:
þ Ide-ide kebesaran dapat berkembang menjadi waham kebesaran dan kecurigaan berkembang menjadi waham kejaran.
3. Episode depresi
þ Gejala utama pada episode depresi ialah: mood yang depresif, kehilangan minat dan kegembiraan, kekuraga energi yang menyebabkan rasa mudah lelah dan menurunnya aktivitas.
þ Gejala lainnya: konsentrasi berkurang, kepercayaan diri berkurang, rasa bersalah dan rasa tidak berguna, pandanagn masa depan yang suram dan pesimis, pikiran-pikiran untuk membahayakan diri atau bunuh diri, tidur kebanyaka atau sedikit, nafsu makan bisa berkurang atau sebliknya bisa meningkat.
J Episode depresi ringan
Kriteria diagnosa:
ü Sekurang-kurangnya harus ada dari gejala utama seperti diatas
ü Ditambah sekurang-kurangnya 2 gejala lainnya
ü Berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu
ü Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial yang biasa dilakukan.
J Episode depresi sedang
Kriteia diagnostik:
ü Sekurang-kurangnya harus ada 2 gejala utama
ü Ditambah sekurang-kurangnya 3/4 dari gejala lainnya
ü Berlangsung paling sedikit 2 minggu
J Episode depresi berat
v Tanpa gejala psikotik
Kriteria diagnostik:
þ Harus ada 3 gejala utama depresi
þ Ditambah sekurang-kurangnya 4 gejala lainnya
þ Paling sedikit berlangsung 2 minggu, akan tetapi jika gejala sangat berat diagnosa dapat ditegakan walaupun gejala kurang dari 2 minggu.
þ Pasien sama seklai tidak mampu menjjalankan pekerjaan, kegiatan sosial dan urusan rumah tangga, kecuali pada taraf yang sangat terbatas.
v Terdapat gejala psikotik
Kriteria diagnostik:
þ Ditambah dengan waham, halusinasi dan stupor depresi. Waham biasanya melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan dan pasien merasa bertanggung jawab atas hal itu, halusinasi pendengaran biasanya terdenagr seperti suara menghina.
4. GANGGGUAN AFEKTIF BIPOLAR
Gangguan ini pada waktu tertentu bisa terjadi peningkatan afek disertai penambhan energi dan aktivitas sementara pada waktu lain terjadi penurunan afek disertai pengurangan energi dan akivitas, biasanya didahului oleh episode manik yang berlangsung antara 2 minggu sampai 5 bulan kemudian berganti dengan episode depresi yang berlangsung sekitar 6 bulan. Diantar 2 episode manik dan depresi biasanya ada penyembuhan sempurna.
Gangguan afektif bipolar hipomanik
Kriteria diagnosa:
þ Memenuhi kriteria hipomania
þ Pada masa lalu ada sekurang-kurangnya satu episode manik aatu depresi
Gangguan ini ada gejala psikotik dan tanpa gejala psikotik .
Gangguan afektif bipolar dengan gejala berat tanpa gejala psikotik, kriteria diagnosanya ialah:
þ Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresi berat
þ Harus ada sekurang-kurangnya satu episode hipomanik atau maik di masa lalu.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar